上一期，我们知道了鼻子对于我们的重要性，也知道了鼻翼缺损的类型和修复的原则，这一期我们来一起了解一下，我们的这个鼻翼缺损要怎么修复呢？有哪些方法可以修复呢？

方法：

鼻翼缺损修复方法主要可归纳为皮片修复、耳郭复合组织瓣修复和皮瓣修复。

1 、皮片修复

皮源多取自耳后或上臂内侧，适用于外伤、各种肿瘤（基底细胞癌， 色素痣）切除术后等造成的单纯皮肤缺损，周围组织血运良好，软骨膜完整的患者。于缺损区覆盖全层皮片，植皮区打包固定，鼻孔内填塞碘仿凡士林纱布并包裹硅胶管固定，9d后拆除包扎，多数皮片均可存活。

游离植皮不宜用于有鼻软骨外露的病例。因皮片修复鼻翼缺损在色泽、弹性、丰满度等方面不能完全令人满意，术后修复区常有一定程度的凹陷，如患者难以接受皮瓣修复造成的面部供区瘢痕，则可以应用，但应严格把握其适应证。

耳郭复合组织瓣游离移植

应用耳郭复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损，无论在色泽、质地、软硬度、厚度、弯曲度和组织结构等方面均与鼻翼组织相近，手术一次完成， 可保持突出的外形和光滑的游离缘，修复效果好，具有明显的优点。但耳郭组织切除过多，供区关闭有一定困难，并可导致耳郭的继发畸形。

此外，耳郭复合组织瓣的移植面积也有较大限制。Ratner等认为，移植物宽度超过1.5cm，则易发生缺血、坏死。复合组织中的任何一点距受区的近距离大于0.5cm时，即可能发生血运障碍。因此，适用于修复鼻翼宽度＜1.5cm全层缺损 。

3、 皮瓣修复

局部皮瓣

适用于面积小于1.0cm的鼻翼单纯缺损。 在同侧鼻背皮肤上设计“Z”形瓣或邻近旋转皮瓣，沿短缩鼻翼缘横形切开，放开鼻翼缘游离端，使之与正常侧鼻翼缘在同一水平，设计皮瓣向下旋转修复创面。其缺点：鼻背有供区瘢痕，修复面积有限，供区缝合有时会引起鼻翼缘上抬。现较少使用。

额部皮瓣

包括额部皮瓣直接转移和预扩张额部皮瓣转移两种。额部皮瓣是修复鼻部下1/2区域大面积缺损，如鼻尖和双侧鼻翼全部缺损时首 选皮瓣。它是全鼻再造的主要方法，以一侧滑车上动脉和眶上动脉为供应血管。额部皮瓣的优越性有：额部皮瓣肤色与鼻部肤色较为相近，重建鼻部肤色与面部肤色较匹配；额部与鼻部相邻，皮瓣蒂部无须过长，额部皮瓣较薄，容易剪裁造型，可获得较为理想的容貌；

额部皮瓣血供丰富，且有滑车上动脉和颞浅动脉提供丰富的血运，皮瓣成活率高；其主要缺点是额部供区需要植皮修复，具有额部凹陷畸形，不美观。扩张后额部皮瓣是目前临床上为常用的全鼻再造法之一，已有取代额部皮瓣的趋势。其明显优势为供区可直接拉拢缝合，美观。

好了，关于鼻翼缺损的介绍就到这里了哟，春节马上就要来了，在这里祝大家新年快乐！