隆鼻术住院病历怎么写_隆鼻

隆鼻术住院病历怎么写

来源：华美网时间：2023-12-08

　　隆鼻术住院病历通常包括以下内容：

　　1.患者的基本信息，如姓名、性别、年龄、住址等。
　　2.主诉：患者就诊的主要原因和症状。
　　3.现病史：包括患者的健康状况、疾病史、过敏史等。
　　4.既往史：包括患者的手术史、用药史等。
　　5.体格检查：包括患者的鼻部检查、身体其他部位的检查等。
　　6.辅助检查：包括鼻部X光、CT等检查结果。
　　7.诊断：根据患者的症状、体格检查和辅助检查结果，做出明确的诊断。
　　8.治疗方案：根据患者的病情，制定出具体的治疗方案，如手术治疗、药物治疗等。
　　9.手术记录：包括手术时间、手术方式、手术过程、手术效果等。
　　10.术后护理：包括术后的护理方法、注意事项等。
　　11.出院医嘱：包括出院后的注意事项、复诊时间等。
　　以上是隆鼻术住院病历的基本内容，具体内容可能因医院和医生的不同而有所差异。在撰写病历时，医生应该认真、详细地记录患者的病情和治疗过程，以确保病历的准确性和完整性。

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