在所有面部除皱术式中，SAMS面部提升术，也就是常说的大拉皮，一直有着不可替代的地位。

为什么这么说呢?是因为大拉皮的术式，是目前所有面部除皱手术的基础术式。

首先，我们先了解大拉皮能够“面部年轻化”的原理。大拉皮手术是沿耳或沿发际线作环形切口，皮下潜行分离，对SAMS进行切除缝合，适度提紧，同时将面部松弛的皮肤向后向上牵拉，切除多余的皮肤，皮肤闭合，使面部皮肤处于紧绷的状态。

从手术过程图不难看出，大拉皮手术的创伤面比较大，恢复时间长，对临床医生的要求很高。

随时医学同仁在临床上的不断探索，面部除皱术的方法在不断改进，出现了骨膜下除皱、复合除皱等。近年又兴起了微创除皱的热潮。下面介绍3种改善面部松垂的微创除皱方法，以供求美者了解。

1、线雕

线雕就像盖房子时候的钢筋水泥，将可吸收的缝合线埋植在体内。线可被人体缓慢吸收，在6~8个月期间持续的刺激肌肤，使面部肌肤变得紧实、有弹性，到达整体提升的效果。

具体做法是：

在皮肤底下(SMSA浅面)，用倒钩线提升下垂的皮肤和脂肪，达到支撑、雕塑轮廓、抵抗重力的目的;在真皮下，用大量平滑线埋植，产生缩小毛孔、美白、淡斑的效果，让肌肤不容易松弛，也让皱纹很难产生。

与大拉皮相比它的优缺点：

优点：创伤小，创口有针眼大小。恢复时间快，一般1~2天就能恢复。

缺点：维持时间短，大概1年左右。

适合：轻度的面部松弛下垂者。

2、内窥镜除皱

内窥镜是辅助的技术手段，它有放大作用。小切口就能完成过去需要大切口才能做到的事情。

医生通过内窥镜，使操作更准确，对于产生不愉快皱纹的表情肌采取的方法是高选择性地去除，既永久且不累及周围的肌肉，且通过操作使下垂的组织上提，实现年轻化。因损伤小，所以恢复快，术后5天—7天完全可以恢复工作。

与大拉皮相比它的优缺点：

优点：在内窥镜下炒作，创口微小。定位SMAS悬吊提升立体。

缺点：更适合去除额头、眼角的皱纹，用于上面部的除皱提升。

适合：中度和轻度的面部松弛下垂者。

3、面部五层提升

从字面上不难理解，面部微创五层提升术是对面部肌肤的五层深度提升。它通过错位固定、生理再生的原理，用高分子胶原弹力提升带精确提升皮肤层、皮下脂肪层、SMAS筋膜层、肌肉层以及骨膜层，使得下垂的皮肤、肌肉恢复到年轻时的位置。

在快速除皱、提升松弛组织的同时，促进面部纤维细胞增生、胶原及弹性蛋白合成，促进肌肤修复，强化肌肤弹性，改善皱纹、下垂等老化现象的同时，改善肤质、紧致肌肤、提亮肤色。

与大拉皮相比它的优缺点：

优点：

（1）内窥镜下操作创口小，额颞部发际线内约0.5cm切口。

（2）恢复时间短：5~7天。

（3）错位固定、生理再生的原理，用高分子胶原弹力提升带精确提升皮肤五层，面部更立体、精致。

缺点：对面部严重松垂的求美者，改善效果不如大拉皮。

适合：中度、重度的面部松弛下垂者。

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