整形问答

治疗上睑下垂有哪些手术方法？

发布日期 : 2019-03-06 15:22:45

北京有哪些医院做上脸下垂的，治疗上睑下垂有哪些手术方法？

全部问答（1）

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路会 | 2019-03-06

答：（1）提上睑肌缩短术现在的手术方法变化很多、大致可分为经 结膜切口、经皮肤切口或经结膜和皮肤联合切口的方法。适用于双侧 或单侧轻度或中度先天性上睑下垂，且提上睑肌仍有部分功能者。亦 可用于后天引起的腱膜性上险下垂。此种手术方法保持了肌肉原有的 行走与运动方向，是比较符合眼睛生理要求的，术后效果也比较理想。 但是，此法仅限于提上睑肌有部分功能的轻、中度的上睑下垂。如提 上睑肌功能较差，进行提上睑肌缩短或再加肌止缘前移，手术效果可 能不理想：如该肌功能完全缺失，则更难奏效，勉强进行大量肌缩短， 术后会导致险闭合不全、复视等严重并发症。 （2）额肌提吊术额肌提吊术有两种方法： ①利用各种材料或组织的帮助将险板和额肌联结起来，间接利用 额肌肌力，矫正上脸下垂。目前应用的材料和组织有自体宽筋膜、皮肤、肌肉、同种异体硬脑膜、同种异体巩膜、丝线、银线、不锈钢线、 硅胶条等。其中以自体宽筋膜较好，它植入后不会被排斥，不会延长， 手术后睑裂高度和眼睑形态稳定。但是病人大腿要多做一切口，不易 被病人接受，术者也麻烦，而且病人要利用额肌收缩抬眉使睑裂开大 所以术后病人有不同程度的抬眉现象。使用异体硬脑膜或异体巩膜提 吊、但数年后险裂又慢慢下垂，或险的某部分出现变形，也有少数因 植入组织较早被吸收或纤维化而失去疗效。丝线近期矫正效果很好， 手术操作方便，但维持时间比异体硬脑膜或现膜短得多，目前已基本 不采用。 ②直接利用额肌做成额肌瓣，下移与上睑板缝合固定，直接用额肌 肌力提上险矫正险下垂，称为额肌肌瓣直接悬吊术，这一方法不用通过 中间联结物起作用，避免了间接利用额肌的缺点，适用于额肌功能良好 先天性或后天性上脸下垂，尤其对严重的上险下垂效果好，亦可用于其 他手术方法矫正上险下垂失败的病例。由于其手术为动式，病人在治疗 后不仅能睁眼，还能闭眼。此外，额部的深皱纹在手术后可自然消失， 使额部显得宽阔、平坦，且病人在术后还可获得重睑的美容效果。

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